La elevación del seno maxilar lateral se debe realizar con una osteotomía vestibular que, al crear una “ventana” de acceso, expone la membrana sinusal, que se desprende para crear un espacio en donde insertar un injerto óseo. El trazado y la posición de la ventana no están codificados: independientemente de los límites anatómicos de cada paciente (posición de los vasos, presencia de septos, etc.), cada cirujano traza y coloca la ventana de acceso basándose en la experiencia personal. Recientemente se ha propuesto una técnica que enfoca el trazado y posicionamiento de la ventana de acceso al seno que, por el contrario, se basa sobre un análisis racional de la anatomía sinusal. Este abordaje, llamado Low Window (Ventana lateral), utiliza las exploraciones de CBCT y la creación de una plantilla específica y prevé que la ventana siempre esté lo más baja y mesial posible, es decir, con el límite inferior a ras del suelo y el mesial al ras de la pared anterior del seno. La altura de la ventana es siempre de 6 mm. La única porción variable es la línea de demarcación distal, que coincidirá con la posición del implante más distal. En la experiencia del autor, este abordaje reduce significativamente el tiempo intraoperatorio, la incomodidad para el paciente, porque requiere la apertura de un colgajo reducido, y – lo que es más importante – la probabilidad de desgarrar la membrana sinusal a causa de los diferentes ángulos posibles de acceso del Materiales instrumental quirúrgico.

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